脊柱侧弯免费筛查，让孩子们“挺直腰板”

“大夫，您看看孩子的脊柱片子，我们做了一段时间的矫正训练，脊柱侧弯的度数有没有改善？”5月8日下午，在市中医院治未病中心脊柱侧弯门诊，市民郭女士带着女儿小杜（化名）来进行脊柱检查。诊室里，主治医师宁超边听家长的描述，边仔细给孩子进行检查，并叮嘱家长要注意的事项。

近年来，青少年的脊柱健康问题呈上升趋势，但由于脊柱问题的早期症状不明显，很多学生和家长容易忽视。为了全面了解我市当前中小学生脊柱健康状况，尽早发现学生脊柱问题，中小学生脊柱侧弯防控工程已被列入2024年我市26项民生工程，要求结合校园体检应筛尽筛。4月初，我市启动对全市一至九年级中小学生脊柱侧弯免费筛查工作，预计到9月底筛查结束。

应筛尽筛 动态监测

“抬头挺胸人站直”“两臂伸直，合掌，低头弯腰，身体呈90度。”5月9日上午，在邯郸市第十二中学校园里，市中医院的医生们正在对全校学生进行脊柱侧弯筛查。

“肩胛骨上角不对称”“两侧髂嵴不等高”“胸腰段右高左低”……通过用眼观察、用手触摸，用脊柱侧弯测量尺测量，医生们逐一记录下孩子们的检查情况。

近年来，青少年的脊柱健康问题呈上升趋势。但由于脊柱问题的早期症状不明显，很多学生和家长都容易忽视。为了全面了解我市当前中小学生脊柱健康状况、尽早发现学生脊柱问题、提供更好的干预机会，我市将中小学生脊柱侧弯防控工程纳入2024年26项民生工程，结合校园体检应筛尽筛。

“筛查过程中，我们确实能发现不少孩子有脊柱侧弯、姿态不良、肌肉不平衡等问题，其中姿态不良的孩子占比更多，这跟平时写作业的姿势、生活习惯等有很大关系。”现场一位参与筛查的医生说。

据了解，我市依托河北省青少儿脊柱侧弯监测互联互通平台，建立全市中小学生脊柱健康电子档案，动态监测学生脊柱健康状况，学生家长可通过“寄爱成长”小程序查询筛查结果。

发病率高 隐匿性强

5月9日，9岁的乐乐（化名）在父亲带领下，前往市中医院治未病中心脊柱侧弯门诊复查脊柱侧弯恢复情况。

“一开始真没当回事儿，要不是学校和医院反复督促，孩子的病就麻烦大了。”乐乐父亲感慨地对医生说。

去年4月，乐乐在校园脊柱侧弯筛查中发现异常，在市中医院复筛。主治医师宁超再次检查确认异常后，为其拍摄的全脊柱X线显示脊柱Cobb角（用于评估脊柱侧弯严重程度）3度。

“脊柱Cobb角小于10度属于脊柱序列异常状态，可通过保持良好的姿势等生活习惯达到延缓发展甚至自愈，但需要定期复查。当患者脊柱Cobb角超过40度，就要根据情况考虑采取手术治疗。”宁超介绍，“我们会根据不同病情指导注意事项及复查时间，乐乐应该是1个月后复查，但家长却没有及时带孩子来医院。”从3度到13度，检查结果提示乐乐的脊柱Cobb角快速增加，病情加重如此之快让家长吓了一跳。随后，经过24天中医正骨手法治疗及康复训练，乐乐的背终于“挺直了”。

“现在乐乐爸爸每周带孩子复查、每天督促孩子训练，治疗效果十分明显。”宁超说，孩子病情已基本恢复到正常状态。

“站如松，坐如钟。”脊背挺直给人一种健康自信、朝气蓬勃的感觉。然而，在青少年儿童成长中，高低肩、驼背、颈前伸甚至脊柱侧弯等问题比较常见。据统计，目前我国青少年儿童柱侧弯发生率达4.12%，年龄多集中在10-16岁。脊柱侧弯不仅会导致体态和众多脏器异常发育，引发心肺功能障碍和其他系统疾病，严重的还会造成瘫痪，影响青少年儿童健康成长。

“虽然引起脊柱侧弯的原因不明，但可以肯定的是，坐姿不良、过早且长期进行单边运动、双眼视力不对称、缺乏锻炼等，都可能引起脊柱侧弯。”宁超解释，脊柱侧弯隐匿性强，在发病前期包括轻度侧弯时都没有明显症状，很难被察觉。

既要治更要防

既然脊柱侧弯隐匿性强，那到底该如何发现孩子是否有脊柱侧弯呢？

“家长要随时关注自己孩子的脊柱健康，方法主要有两种。”市中医院治未病中心主任王维介绍，“一是让孩子自然站直，尽量暴露上身，家长从后面观察孩子头和脖子的位置是否居中，双肩是否等高，左右肩胛骨在脊柱两侧是否对称，肩胛下角是否等高或有无凸起，两侧腰线是否对称，骨盆两侧髂嵴是否等高。二是让孩子双脚并拢，双膝伸直，躯干前屈90度，双手自然下垂、合十指向脚尖，家长可以从背部用手指触摸孩子的脊柱，从颈椎到腰椎自然滑下，感受脊柱曲度，观察双侧背部和腰部的水平切线是否等高。”

近年来，我市不断完善青少年脊柱倾弯防控体系建设，专业的医疗机构对已发生脊柱侧弯的孩子制订出安全有效的治疗方案。

“除了自查，家长还应该定期带孩子到医院进行脊柱筛查。”王维介绍，目前市中医院治未病中心脊柱侧弯门诊运用中医“治未病”理论，开创“中医正骨、德国施罗斯脊柱侧弯治疗技术结合三维矫正呼吸抗旋训练”的模式，对青少年脊柱侧弯、姿势异常、下肢立线异常以及足底异常进行系统训练和治疗。

当然，脊柱倾弯既要治疗，更要预防。我市通过推广“龙引操”、播放视频资料、科普脊柱侧弯知识等形式，进一步传播中医药文化，增强青少年脊柱健康防控意识。

低头前伸，抬头后仰，几个连贯动作带动脊柱放松还原，便完成了第一式动作“龙出水”；双臂平抬起来后，双手向内旋，双臂向前的同时胸背向后，将脊柱放松再还原，又完成了第二式动作“龙推背”……5月9日15时40分，在复兴区人民小学，记者感受了一把火爆校园的“龙引操”。

“龙引操”以骨伤学、中医学、运动医学等多学科为基础创建，凸显了中医传统养生功法优势，可以起到带动脊柱筋骨整体运动、刺激相关穴位作用于对应脏腑的功能，动作简便易学，分为坐姿和站姿两式。目前，“龙引操”已在全市中小学校进行宣教推广。

“随着‘政府主导、学校参与、专业支持、家庭践行’的全社会联动工作机制的形成，越来越多的家长认识到了脊柱侧弯的危害，对孩子的脊柱筛查也从原来的认识不足，逐步转变为现在的积极主动。”市卫健委副主任周海英说，为此，市卫健委在全市确定了111家筛查机构和35家防控机构，对全市180万余名中小学生进行脊柱侧弯专项筛查，助力我市中小学生健康成长。截至目前，我市累计完成了140万余名中小学生脊柱侧弯筛查，并同步建立了学生电子健康档案，预计到9月底完成筛查工作，做到应筛尽筛。