邯郸医保新政来了！12项措施！

为深入贯彻落实市委、市政府关于“缓解群众看病难、看病贵”工作要求，为参保群众提供便捷、高效、优质的医保服务，结合我市实际，特制定医保服务十二项便民利民措施。

一、扩大医保定点范围

1.有序扩大门诊保障定点药店范围。结合布局规划，有序扩大门诊保障定点药店范围，同时进一步优化服务流程，充分满足参保群众的购药需求。

2.开通基层定点医疗机构门诊慢性病服务。对符合条件的基层定点医疗机构门诊慢性病医保服务应开尽开，指导定点医疗机构为病情稳定、药品用法用量相对固定的门诊慢性病患者提供电子处方外配服务，方便群众在家门口就医购药。

二、创新购药服务模式

3.设置医保“自助药房”。支持谈判药品“双通道”、门诊保障定点药店在定点医疗机构等场所设置“自助药房”，“自助药房”可实现电子处方流转，完成处方购药、门诊统筹报销等医保结算，让参保群众享受更方便的医保定点购药报销服务。

4.支持在定点药店使用互联网医院处方购药。将我市符合条件的互联网医院纳入医保定点范围。定点互联网医院可以为参保群众开具慢特病等复诊处方，并流转至谈判药品“双通道”、门诊保障、门诊慢性病定点药店，参保群众可在药店购药实现一站式报销，让参保群众少跑腿。

5.探索医保“云药店”线上购药。组织满足条件的定点药店入驻“云药店”平台，参保群众无需前往实体药店，通过医保线上购药即可实现直接使用医保个人账户进行支付，提升医保购药服务体验。

6.完善定点药店比价系统。比价系统精准显示药品的详细信息以及同一药品的平均售价、最低售价、最高售价等信息，方便参保群众掌握药品价格及药店位置信息，破解群众“购药难”“购药贵”“价格不透明”等问题。

三、拓宽住院报销范畴

7.扩大日间手术医保支付范围。进一步扩大日间手术医保支付医疗机构、病种及手术范围。日间手术住院期间费用及住院前后合计不超过7日的相关门诊费用可纳入医保住院费用报销，缩短住院时间的同时，进一步减轻参保群众费用负担。

8.将“预住院”费用纳入医保支付范围。全市符合条件开展“预住院”管理的定点医疗机构，可按规定程序为已确定需要进行手术的参保群众办理“预住院”手续，“预住院”期间不需住院，可在门诊进行术前检查检验，发生的费用于正式入院后可纳入住院费用报销，切实减轻参保群众医疗费用负担，避免患者等待手术期间家属陪床痛苦。

四、实现智能医保结算

9.推进医保“一键”结算。积极组织有条件的定点医疗机构完成移动支付建设，使参保群众通过手机即可在线完成医保基金报销、个人账户及个人自费部分的“一键”结算，提升参保群众报销便利度。

10.实现医保码在就医购药全流程应用。参保群众不需持实体卡，凭医保码或刷脸就可以看病购药，切实提升医保服务的便捷性，推动医保服务的智慧化升级。

五、优化医保经办服务

11.方便参保群众线下办事。医保经办服务“一窗通办”“全市通办”。推进医保经办服务窗口“综合柜员制”，窗口前台不分险种、不分事项、不分县区、一站式服务，让群众进一扇门、取一个号、在一窗办；在定点零售药店、社区卫生服务中心等定点医药机构设立医保便民服务点，方便参保群众查询个人缴费、账户余额等医保信息，让参保群众在就医购药过程中即可享受医保服务。

12.推进高频服务事项“网上办”。依托省医保信息平台、国家医保服务APP、“河北智慧医保”小程序等，推进医保经办事项“网上办”“掌上办”，满足参保群众对医保服务的“无窗式”需求，实现更多医保服务事项“就近办”“自助办”；实行省内职工医保关系转移接续“免申转”，省外医保关系转移网上办，参保群众不用转入地、转出地两边跑，真正让“群众跑腿”变为“数据跑路”。